高频电刀口腔组织修复中的应用

高频电刀是利用高频交流电技术，在组织内产生热效应，有选择地破坏某些组织。主机发射的射频能量集中于电极，通过人体、回流板及其线路形成完整回路。根据使用目的的不同，能量的输出可分为完全整流输出和部分整流输出。前者适用于组织切割，后者适用于凝血。所以，电刀切割软组织是将电极经过的组织细胞蒸发、气化来完成的。同时，若电波能量输出强度调节适中，用电刀切除牙龈及其他口内软组织将毫无阻力，并获得整齐的效果。利用电刀手术时需注意电波输出强度，要调节适度。原则为“最低有效”，过度易烧伤邻近软组织，过弱则不能有效切除软组织。切割动作要准确、迅速，手指支点可大大增加准确度，如切割组织过多可分次切除，但2次切割同一部位至少间隔10～15s，这有利于热能的散发，并防止组织的坏死和烧焦。

传统的手术治疗，术区渗血多，术野模糊，术程长，术后肿胀明显，需要拆除缝合线，病人就诊次数增加。而使用高频电刀治疗，术中出血少，术区清晰，术程短，若术中出血较多，还可以用高频“电凝”电极进行止血，通常不需要缝合，患者就诊次数减少，是较理想的治疗工具。护士要充分做好术前准备，做好病人的心理护理，安慰、鼓励患者，使其情绪放松，保持安静，配合医护人员进行手术。熟悉手术过程各个环节的护理配合，动作娴熟，准确到位，配合默契，才能保证手术质量。Kreici等研究认为，电刀在进行切割时，高频电流通过刀头会在临近组织中产生侧方热效应。如果术者操作不正确或设置电刀时产生过多侧方热效应，会造成临近组织的损伤，影响组织的愈合过程。高频电刀使用不当会造成牙龈的退缩和结合上皮的根向迁移。但适当的操作完全可以避免牙周损伤。国内也有研究发现，高频电刀使用不当，对切口愈合有明显的影响。高频电刀使用手册中都载有简明的使用注意事项，这是操作者必须认真阅读和遵守的重要内容。