医用高频电刀电磁干扰对监护影响及预防

   国内外大量研究证实，医用高频电刀，与手术室的众多电子设备同时使用或直接接触都会不可避免地产生电磁干扰。高频电刀使用时，通过电刀进入患者体内的电流通常都会干扰监护仪ECG波形、呼吸波形的显示及参数的计算。干扰的程度由多方面因素决定，包括电刀的输出功率大小、输出频率、作用电极的工作方式、作用电极与监护仪导联电极之间的距离和方位等。

    当高频电刀和监护仪共用一个多功能电源插座的情况下，由于电源功率的限制，电刀启动时，瞬间功率增大，电网中形成瞬间的分流和分压，致电网中电压下降，电压突然下降可造成监护仪内的计算机数据丢失。严重干扰请款下，监护仪显示器将会是雪花一片。

高频漏电流干扰

手术过程中，若手术部位在距离监护仪电极片较远的地方，如四肢，则对心电信号没有明显的影响。但是当监护仪的电极片处于其环路之中，漏电流通过心电图电极进入监护仪的输入电路，对监护仪信号的接收和显示造成一定的影响，尤其是当中性电极的导电性较差时，监护仪所显示的电信号会出现部分或完全失真，明显影响监护仪的正常工作

有这么多的影响因素，如何有效预防呢？

术前合理布局设备位置

增加监护仪与高频电刀的距离：根据电磁辐射的强度与距离成反比的原理，手术中监护仪尽量远离电刀放置，监护仪所受的干扰就会相对减弱。

必要时增加电磁辐射屏障

监护仪主机上加罩金属丝网可形成屏障作用，进一步削弱电磁辐射作用，从而减轻监护仪受干扰的程度。

电源分流、稳压

分开使用电刀、监护仪的供电电源，可选用设有稳压器的监护仪设备，则可避免电网中瞬间分流、分压现象，以保证监护仪电流、电压的相对稳定。

缩小电流环路

缩小高频电刀电流环路并增强电刀电极的导电性。高频电刀中性电极（负极板）粘贴部位宜靠近手术切口部位，同时应避免高频电刀环路电流通过心电图电极和心脏。